Como funciona
A consulta reúne seu histórico com a região, o exame da boca e as imagens disponíveis. Quando a relação com o nervo precisa ser medida, a tomografia é solicitada antes de qualquer conduta.
Cirurgia de siso em João Pessoa
Precisa mesmo tirar o siso?
Nem todo siso precisa sair, e nem todo siso que sai é um caso simples. Um dente incluso perto do nervo, uma inflamação que volta ou uma raiz que encosta no canal da mandíbula mudam o preparo e os cuidados. A avaliação esclarece em qual dos dois grupos está o seu caso.
- Indicação avaliada caso a caso
- Casos de maior complexidade
- João Pessoa
Siso sem sintoma nem sempre precisa de cirurgia. A avaliação começa por essa pergunta.
O que está acontecendo com o seu?
Dor que volta, comida que entala, ou só a dúvida do raio-X.
- A gengiva atrás do último dente incha e dói de tempos em tempos.
- Comida entala sempre no mesmo lugar e a escova não alcança.
- Você abre menos a boca ou sente a mandíbula travada quando inflama.
- Não dói nada, mas apareceu no raio-X e disseram para tirar.
A pergunta que vem antes
A pergunta não é como tirar. É se precisa tirar
Sisos sem sintoma, bem posicionados e possíveis de higienizar podem apenas ser acompanhados. Quando há infecção que repete, cárie que não dá para restaurar, dano ao dente vizinho ou uma lesão associada, a remoção passa a ser considerada. A diferença entre um caso e outro não está no incômodo de hoje: está no exame e na imagem.
Esses sinais não significam, por si só, que você precise de cirurgia. A avaliação existe para entender a origem e discutir o melhor caminho.
O que decide a conduta
A imagem decide mais do que o incômodo.
A avaliação começa pelo que você sente e pelo que já aconteceu: quantas vezes inflamou, se há dor ao morder, se a região sangra ou se a comida se acumula ali. Isso situa o problema, mas não define a conduta sozinho.
A imagem é o que mostra a posição do dente, quanto osso o cobre, como as raízes se formaram e qual a relação com o canal onde passa o nervo da mandíbula ou com o seio maxilar, nos de cima. A radiografia panorâmica costuma bastar; a tomografia entra quando a raiz aparece próxima ao canal e essa distância precisa ser medida, não estimada.
Com isso na mesa, a conversa é sobre o que se ganha e o que se arrisca em cada caminho. Nem todo siso precisa sair, e quando precisa, o preparo muda conforme a dificuldade prevista: um dente irrompido e acessível não é o mesmo problema que um incluso profundo encostado no nervo.
- Histórico de inflamação, dor e dificuldade de higiene.
- Posição do dente, formação das raízes e osso que o recobre.
- Relação com o canal da mandíbula e com o seio maxilar.
- Condição do dente vizinho e presença de lesão associada.
- Saúde geral, medicamentos e tratamento ortodôntico em curso.
01Dente incluso02Canal da mandíbula03Osso que recobre
Quatro coisas que você provavelmente já ouviu.
- Todo mundo tem que tirar os quatro.
Não. A indicação é por dente, não por conjunto. Um siso pode precisar sair e o do outro lado não. Remover os quatro de uma vez é uma decisão de logística cirúrgica, tomada quando há indicação para todos eles.
- Se não dói, posso deixar para sempre?
Pode acompanhar, que é diferente de esquecer. Sisos assintomáticos são reavaliados periodicamente com exame e imagem, porque a situação pode mudar. O que não se justifica é operar só porque o dente existe.
- O siso empurra os dentes da frente e entorta tudo.
Essa relação é discutida há décadas e a evidência não sustenta o siso como causa principal do apinhamento. O motivo para remover precisa ser outro, e o seu ortodontista participa dessa conversa quando há tratamento em andamento.
- Ouvi falar que pode dar dormência no lábio.
É um risco real e por isso ele é avaliado antes, não depois. Quando a raiz aparece próxima ao canal da mandíbula, a tomografia mostra a relação exata e o plano muda — inclusive para técnicas que deixam parte da raiz no lugar, quando essa for a conduta mais segura.
Como funciona
Do exame à volta à rotina.
A remoção de um siso costuma ser resolvida em uma sessão, com anestesia local. O que varia é o preparo antes e o cuidado depois, conforme a dificuldade do caso.
Avaliação e imagem
Exame da região e radiografia. Se a raiz aparecer próxima ao canal da mandíbula, a tomografia mede essa relação antes de qualquer decisão.
O procedimento
Anestesia local, na maioria dos casos, em consultório. Você recebe antes as orientações sobre alimentação, medicação e o que esperar das primeiras horas.
Recuperação e retorno
Inchaço e desconforto costumam ser maiores nos dois ou três primeiros dias e diminuem na sequência. O retorno confere a cicatrização e libera a volta aos hábitos normais.
Ver documento completo A primeira consulta
O que você sente, o que já inflamou e o que a imagem mostra.
O que vamos esclarecer
Se há indicação de remover ou de acompanhar, qual a dificuldade prevista, quais riscos existem no seu caso e como seria a recuperação. Quando a conduta for acompanhar, você sai sabendo o que observar.
Para marcar, basta a dúvida.
Se você já tem uma radiografia, ela adianta a conversa. Se não tem, a avaliação começa pelo exame da região e pelo que você já sentiu ali.
- Preciso de encaminhamento de outro profissional?
- Não. Você pode buscar a avaliação diretamente. Quando já existe um profissional acompanhando o caso, a comunicação entre os dois ajuda a integrar o cuidado.
- Preciso levar radiografia?
- Se você já tem panorâmica ou tomografia, leve: elas adiantam a conversa. Se não tem, o exame começa pela região e a imagem necessária é solicitada na própria avaliação.
- A consulta já marca a cirurgia?
- Não. A avaliação define se há indicação de remover, e em muitos casos a conduta é acompanhar. Havendo indicação, as etapas, os riscos e os cuidados são explicados antes de você decidir.
- Como funciona o atendimento particular?
- O atendimento é particular, sem convênios. A equipe informa o valor da consulta antes do agendamento. Havendo proposta de tratamento, os custos são apresentados conforme as etapas do seu caso, antes de você decidir começar.
Dor, inchaço, tempo de recuperação e riscos.
O procedimento é feito sob anestesia local e a região fica dormente. O desconforto aparece depois, quando a anestesia passa, e é controlado com a medicação orientada. A intensidade varia com a dificuldade do caso.
Inchaço e desconforto costumam ser maiores nos dois ou três primeiros dias e melhoram na sequência. O retorno às atividades depende do seu trabalho e da evolução; casos mais complexos pedem mais cuidado. Não existe prazo igual para todos.
Em alguns casos sim, quando há indicação para ambos e as condições permitem. A decisão pesa a dificuldade prevista, o tempo de procedimento e como você vai se alimentar nos primeiros dias.
Podem ocorrer infecção, sangramento, alveolite, limitação temporária de abertura da boca e alteração de sensibilidade no lábio, na língua ou no queixo — geralmente temporária e, raramente, persistente. Nos sisos superiores, há ainda a relação com o seio maxilar. Os riscos do seu caso são discutidos antes da decisão.
São situações que mudam o planejamento e às vezes o momento do procedimento. Informe a gestação, as condições de saúde e todos os medicamentos em uso; quando necessário, a conduta é alinhada com o médico que acompanha você.
Antes de marcar a extração, vale saber se ela é necessária.
Se o siso incomoda, se já inflamou mais de uma vez ou se apareceu numa radiografia e ficou a dúvida, a avaliação esclarece a indicação — inclusive quando ela for acompanhar em vez de operar.
Prefere que a equipe entre em contato?
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